Ежегодно врачами отделения имплантируется до 500 кардиостимуляторов, включая трехкамерные ресинхронизирующие кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы.
Первые имплантации электрокардиостимуляторов в городе Горьком выполнены в 1967 году в Городской клинической больнице № 5, а в 1986 году создано кардиохирургическое отделение, основным направлением работы которого стало хирургическое лечение аритмий.
В 1991 году впервые в регионе А.Я. Косоноговым, ныне заведующим отделением начаты операции при фибрилляции предсердий – трансвенозная фулгурация АВ соединения. С 2004 года выполняются операции радиочастотной аблации при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, АВ узловой тахикардии, желудочковых эктопиях.
В настоящее время выполняются все операции при тахиаритмиях в условиях навигационного картирования, криоизоляция очагов тахикардии. С 2011 года в отделении выполняются операции по трансвенозной экстракции эндокардиальных электродов при инфицировании ЭКС, переломах и иных дефектах электродов, при тромбозах венозной системы, возникшей у пациентов с ЭКС. По этому разделу клиника является ведущей в России.
Показания к имплантации электронных сердечных устройств:
- нарушения атриовентрикулярной проводимости: блокады 2-3 степени;
- синдром слабости синусного узла;
- брадиформа фибрилляции предсердий;
- ХСН с блокадой ЛНПГ;
- желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Показания к удалению стимулирующей системы:
- инфекция области ложа ЭКС;
- тромбоз венозных сосудов, верхней полой вены;
- нефункционирующие и проблемные электроды без инфекции.
Показания к радиочастотной или криоизоляции очагов тахикардии:
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата;
- АВ узловая реципрокная тахикардия;
- Эктопическая предсердная тахикардия;
- Эктопические желудочковые нарушения ритма сердца;
- Трепетание – фибрилляция предсердий;
- Инцизионные тахикардии.
Также наши кардиохирурги специализируются на лечении заболеваний периферический артерий, варикозного поражения вен нижних конечностей. При поражении артериального русла выполняются как шунтирующие операции, так и эндоваскулярные вмешательства и гибридные операции.
Примерный перечень операций на артериальном русле: каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичный анастомоз, шунтирующие и эндоваскулярные операции при стилл-синдроме; шунтирующие и эндоваскулярные операции при атеросклеротическом поражении брюшной аорты, подвздошных бедренных артерий, артерий голеней. Также выполняются операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.
Для направления на плановую хирургическую помощь пациентам с нарушениями ритма необходимо заполнить выписку по форме 027/у и направление по форме 057/у в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 г. Нижнего Новгорода».
При направлении пациентов в выписке должны быть указаны результаты следующих анализов: RW, гепатиты В и С, ВИЧ, ОАК, СОЭ, группа крови, резус фактор, коагулограмма, липидный спектр, альбумин, общий белок крови, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза крови, гликированный гемоглобин (у больных сахарным диабетом); ОАМ, кал на яйца глист. Результат флюорографии легких в течение года, ЭКГ (подтверждающие нарушения ритма), СМ ЭКГ, Эхокардиография (срок до 6 месяцев).
Все варианты лечения выполняются в соответствии с Программой госгарантий, современными рекомендациями МЗ РФ, клиническими рекомендациями ВНОА, ВОССХ, РКО.