Порядок и сроки госпитализации

Порядок госпитализации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014г № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.12.2016г № 3503 « Об оказании стационарной помощи взрослому населению города Нижнего Новгорода», Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3. Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
4. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
5. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

1. На госпитализацию направляют:

1.1. Врачебные комиссии (далее — ВК) медицинских организаций

1.2. Врачи консультативных поликлиник

1.3. Врачи-консультанты отделения санитарной авиации

1.4. ВК военных комиссариатов

1.5. Министерство здравоохранения Нижегородской области

1.6. Заведующие кафедрами медицинских вузов, базирующимися в медицинской организации III уровня, по согласованию с администрацией медицинской организации

1.7. Бригады скорой медицинской помощи.


2. Направление на госпитализацию осуществляется в соответствии с пунктом 20 «Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н.


3. Отбор на плановую госпитализацию в хирургические отделения производится заведующими отделениями, в ревматологическое отделение ревматологами городского ревматологического центра, в кардиологическое отделение кардиологами городского кардиологического диспансера.


4. Противопоказания для направления на плановую госпитализацию в стационар:

• подозрение на острое инфекционное заболевание:
• туберкулез легких (МБТ+);
• пациенты с тяжелой формой психических заболеваний без сопровождающего лица.

5. Характер догоспитального обследования зависит от конкретного заболевания, в соответствии Порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, информацию об этом можно получить у лечащего врача, заведующего отделением при отборе на госпитализацию, кардиолога и ревматолога в городском кардиологическом диспансере.


6. Больные размещаются в палатах на 2 и более места.


7. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) не более 2 мест осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года № 535н, с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58.


В случае проведения плановых оперативных вмешательств необходимо:

для оперативного вмешательства под общей анестезией:

• общий анализ крови (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• общий анализ мочи (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• гематокрит (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• МНО (ПТИ) (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• исследование времени свертывания и кровотечения (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• группа крови и резус-фактор (срок «годности» результата анализа – бессрочно),
• RW (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• HbsAg (срок «годности» результата анализа – 1 месяц),
• антиHCV (срок «годности» результата анализа – 1 месяц),
• ВИЧ (срок «годности» результата анализа – 3 месяца),
• биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции (АсАТ, АлАТ — при лапароскопических хирургических вмешательствах) (срок «годности» результатов анализов – 10 дней),
• СА-125 (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• ФГДС или рентгенография желудка (срок «годности» результатов до 1 месяца),
• ректороманоскопия (по показаниям при гинекологических вмешательствах) (срок «годности» результатов до 1 месяца),
• ФЛГ (срок «годности» результатов до 1 года),
• ЭКГ с описанием (срок «годности» результатов до 1 месяца),
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства,
• УЗИ брюшной полости (срок «годности» результатов до 1 месяца)

для оперативного вмешательства под местной анестезией:

• общий анализ крови (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• общий анализ мочи (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• группа крови и резус-фактор (срок «годности» результата анализа – бессрочно),
• глюкоза крови (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• исследование времени свертывания и кровотечения (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• RW (срок «годности» результата анализа – 10 дней),
• HbsAg (срок «годности» результата анализа – 1 месяц),
• антиHCV (срок «годности» результата анализа – 1 месяц),
• ВИЧ (срок «годности» результата анализа – 3 месяца),
• ФЛГ (срок «годности» результатов до 1 года),
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства

Для детей старше 15 лет, направленных на госпитализацию, необходимо представить результаты ФЛГ (действителен 1 год) и RW (действителен в течение 2 недель).


Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию;


В медицинской организации, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Перечень документов, необходимых для госпитализации:

1. паспорт
2. полис обязательного медицинского страхования
3. страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
4. выписка из амбулаторной карты (форма 027/у)
5. направление на госпитализацию (форма 057/у-04)